세계의 Choosing wisely
세계의 Choosing wisely

「현명한 선택」 캠페인의 기원은 2002년 ‘새천년의 의료전문직: 의사 헌장(Medical Professionalism in the New Millennium: A Physician Charter)’에서 찾을 수 있다. 이 헌장은 미국 내과의사재단, 미국 내과학회(American College of Physicians), 유럽 내과의연맹이 공동으로 작성한 것으로, 의사들이 자기규제를 중시하도록 전문가적 책임의 형태를 새롭게 설정하였다.

헌장의 핵심적 원칙에는 환자 편익 우선, 환자의 자율성,사회적 정의 등 세 가지가 있다. 또한 헌장의 10개 조항에는 그 이전까지의 전문가 선언과 구분되는, 이해 대립의 조정, 의료의 질 향상, 의료 서비스 접근성 향상, 한정된 자원의 공정한 배분 촉진 등이 포함되었다. 개별 환자에 대한 진료의 차원을 넘는 책임이 의사의 직업 기술에 새롭게 포함된 것은 이 헌장의 중요한 의미라고 할 수 있다. 사회적 정의와 환자 자율성의 원칙은 헌장이 가지는 중요한 요소였으며 한정된 자원의 공정한 배분과 관계된다. 이 헌장은 「현명한 선택」 캠페인의 토대를 형성하였다. 이후 미국 내과의사재단은 헌장의 원칙과 강령을 준수하기 위해 노력해 왔으며, 이해 갈등의 조정, 적정성 관리, 조율된 진료와 팀워크 등의 활동을 수행하였다. 이를 통해 미국 내과의사재단은 상호 존중과 신뢰 관계를 바탕으로 여러 전문 학회들을 「현명한 선택」 캠페인에 동참시켰다.